АБДОМИНОПЛАСТИКА

Абдоминопластика является хирургической операцией и выполняется в стационарных условиях. В кабинете врача решается каким инструментом будет производиться манипуляция: скальпелем, либо лазером. Пластика живота выполняется только под общей анестезией (наркозом). После предварительной разметки, пациент следует в операционную. Как правило разрез располагается по "линии бикини", а рубец скрывается нижним бельем. Длительность операции в среднем около 3 часов.

Важно понимать, что выбрав данный способ изменить свою внешность, необходимо строго следить за своим режимом питания в будущем. Закрепить хороший результат необходимо самому пациенту, поэтому нужно сразу устранить ложные иллюзии о решении проблемы только операцией.

Методика проведения пластики живота решается сугубо индивидуально. Сложность и масштаб операции заключается: в степени выраженности птоза (опущения) и состоянием кожного покрова, в объеме локализированных отложений, особенностями мышечного каркаса. В процессе абдоминопластики удаляются грыжи, рубцы, растяжки, а также происходит коррекция диастаза (расхождение) прямых мышц живота, если это необходимо.

Виды пластики живота:
1. Миниабдоминопластика – приставка мини подразумевает более меньший объем манипуляции, нежели традиционная операция, а именно удаление незначительных избытков кожи и подкожно-жирового слоя. Перемещение пупка отсутствует и сделать пластику живота данного типа было бы уместно в качестве послеродовой коррекции (например растяжки и дряблость кожи).

2. Традиционная абдоминопластика – применяется при сильно выраженных изменениях на передней брюшной стенке. В ходе операции происходит удаление большого объема кожно-жирового фартука с последующим перемещением пупка. Как и при миниабдоминопластике послеоперационный шов располагается в «зоне бикини», но его протяженность существенно больше.

3. Вертикальная пластика живота – это абдоминопластика, которая показана при крайних степенях птоза кожно-жирового фартука или при наличии рубцов от ранее перенесенных операций, к примеру, кесарево сечения.

4. Липоабдоминопластика - считается самой эффективной и распространенной пластикой живота. Так как дополнительным, начальным этапом производится липоскульптура, а лишь потом абдоминопластика.

Задача операции создать красивую, пропорциональную форму живота при минимальной площади рубцов. Важными факторами является правильная фиксация мышечного каркаса, моделирование "нового", анатомически верного расположенного пупка, а также поверхностных структур.

Чем отличается миниабдоминопластики от традиционной операции?
Основное отличие в объеме операции. Растяжки после родов ниже пупка, "выпирание" живота, дряблость кожи устраняет операция миниабдоминопластика – пластика живота без перемещения пупка. Послеоперационный рубец находится над лобком, имеет длину 15-20 см и располагается по линии "бикини". Выполняется данная операция под наркозом с помощью специального видеоинструмента и длится 1,5-2 часа.

Долговременный ли эффект?
Существует доминанта, что обращаясь к пластическому хирургу, становишься его "регулярным" пациентом. К счастью это не так. Коррекция передней брюшной стенки дает не только выраженный, но и стойкий эффект в среднем на 15-20 лет. После абдоминопластики может потребоваться коррекция рубца, не ранее чем через год после операции. Сделать рубец более незаметным поможет лазерная шлифовка, или другой способ коррекции рубцовой ткани. Закрепить хороший результат операции помогает хирургу сам пациент, стараясь не увеличивать массу тела после операции и выполняя все рекомендации врача.

Существуют ли противопоказания для выполнения операции?
Для достижения хорошего результата в будущем, необходимо качественно оценить настоящее состояние пациента. Что может стать причиной отказа операции? Во первых это хронические заболевания внутренних органов в фазе обострения, злокачественные онкологические заболевания и опухолевые процессы. Заболевания связанные с системой коагуляции в крови, некоторые заболевания щитовидной железы, а также некомпенсированный сахарный диабет. Банальный герпес или период менструации может стать причиной отказа в операции. Противопоказанием для операции является выраженное ожирение, а также планируемая беременность.

Что нужно знать перед операцией?
Когда пациент определился с удобной датой для операции, ему необходимо сдать лабораторные анализы и пройти обследование у некоторых узких специалистов. Подбор методики операции и ее объем, осуществляется в кабинете у пластического хирурга. Если нет никаких противопоказаний, то можно смело приступать к операции в назначенное время.

Операция проводится натощак, последний прием пищи и жидкости должен быть не позднее, чем за 4 часа до операции. За две недели до операции рекомендуется бросить курить, накануне нельзя употреблять алкоголь.

О приёме различных медикаментозных препаратов, нужно сообщить заранее (например аспирин влияет на свертываемость крови и может повлечь кровотечение в послеоперационном периоде). Перед операцией принять душ.

Реабилитация и послеоперационный период
После выполненной операции пациент находится в комфортной палате, как правило в течении 3 суток. Фиксированная тугое компрессионное белье на животе у пациента находится в течении всего пребывания в клинике и реабилитационного периода. Первые сутки после операции положение кровати будет полусидящее. Дренажи (резиновые пропускники) удаляются на 3 сутки перед выпиской из стационара, они необходимы для исключения риска кровотечений. Действие анестезии ослабевает, и может возникать болезненность и неприятные ощущения в области манипуляции. Как правило первые сутки после операции самые неприятные. В условиях стационара болевые симптомы купируется в течении нескольких минут. После выписки, прием таблетированных анальгетиков эффективно снижает болезненность в области передней брюшной стенки. Биологические процессы заживления, в среднем продолжительностью от 4 до 6 месяцев. Окончательный рубец формируется в течении 1 года. Огромное влияние на конечный результат оказывает соблюдение всех рекомендаций врача после операции. А именно: В течение 2-х недель необходимо будет избегать сидеть, а стараться либо лежать либо полусидеть. В течении этого времени не рекомендуется выполнять любую физическую нагрузку, выполнять массаж в области живота, нельзя спать на животе, качать пресс. Суточное потребление жидкости должно быть не более 2 литров, во избежание отеков, не переедать. В течение 2-х месяцев после операции запрещены посещение бани, сауны, солярия. До дня снятия швов не следует затрагивать область живота, мочить данную область. Швы удаляются на 10-й день после операции, но компрессионное белье носиться в течении 8 недель, и снимать его можно лишь в случаях личной гигиены.

Дополнительные средства после операции?
В послеоперационном периоде назначается антибиотик в течении 5 дней, а также противовоспалительные и обезболивающие препараты в течении первой недели. Для скорейшего ранозаживления, назначаются специальные лекарственные вещества, а также индивидуальные физиотерапевтические процедуры (ультразвук с гидрокортизоном, микротоковую терапию, магнитолазерную терапию). Для формирования малозаметного рубца, начиная с 10 суток, применяют гель "дерматикс" в течении 2 месяцев.

Побочные эффекты и осложнения после операции
Как правило болевой синдром длится около 5-7 дней, благополучно купируется приемом анальгетиков. Отеки после операции сохраняются в течении 3 недель, комплекс физиопроцедур ускоряет процессы заживления. Обычно, абдоминопластика проводится без осложнений и пациент остается удовлетворенный результатом. Но любая пластика живота сопровождается определенной долей риска развития осложнений, таких как кровотечение, инфицирование, воспаление, нарушение регенерации тканей, потеря чувствительности кожи передней брюшной стенки. После пластики живота пациенты обычно испытывают онемение по всей площади растянутой кожи, которое обычно проходит в течение 3-6 месяцев. Расхождение швов и келоидные или гипертрофические рубцы встречаются крайне редко. Чаще всего встречается такие осложнения, как серомы. В результате повреждения большого количества лимфатических связей во время операции, лимфатическая жидкость может скапливаться, чаще всего когда нет компрессии от белья, либо пациент вовсе его снимает. Серома лечиться ежедневно, жидкость эвакуируется с помощью иглы и шприца до ее полного отсутствия. Поэтому важно соблюдать все рекомендации после операции.