ПЛАСТИКА ГОЛЕНЕЙ

Пластика голеней является хирургической операцией и выполняется в стационарных условиях. В кабинете врача решается каким инструментом будет производиться манипуляция: скальпелем, либо лазером. А также индивидуальный подбор имплантатов. Пластика голеней выполняется под общей анестезией (наркозом). После предварительной разметки, пациент следует в операционную. Длительность операции в среднем 1 час 30 минут.

Важно понимать, что при пластике голеней с помощью силиконовых имплантатов изменяется внешний вид исключительно мягких тканей, а не костного скелета. В случае последнего, следует обратиться за помощью к ортопедам, но пластическая хирургия не решает данные вопросы.

Доступ (разрез) осуществляется в подколенной складке, где в дальнейшем и располагается рубец длинной около 3 см. Затем формируется "карман" для имплантата. С помощью специального инструмента, осуществляется установка эндопротеза под фасцию большой икроножной мышцы. Рана послойно ушивается косметическим швом и фиксируется давящая асептическая повязка.

Долговременный ли эффект?
Чудес от данной операции при костной деформации ждать не следует. Восполняется лишь объем мягких тканей. Результаты оцениваются спустя пол года. Всё это время будет "растягиваться" фасция и кожа над имплантатом, наконец заняв свое естественное положение результат сохраняется на долгие года. Поэтому визитом к пластическому хирургу для снятия швов на 10 сутки можно не ограничиваться, как правило в течении реабилитационного периода возникают вопросы и консультации. Эффект после операции стойкий, длительный, сохраняется на всю жизнь и не требует коррекции, как например при птозе молочной железы вызванной имплантами.

Возможности и показания к данной операции?
Основная задача круропластики, это воссоздание правильных контуров голени. Особенно для пациентов, чей внешний вид голени не корректируется физическими упражнениями. Относительными показаниями к операции являются неудовлетворительная форма голеней, а также состояния после травмы в области голени (ДТП, укус собаки, и др.)

Существуют ли противопоказания для выполнения операции?
Для достижения хорошего результата в будущем, необходимо качественно оценить настоящее состояние пациента. Что может стать причиной отказа операции? Во первых это хронические заболевания внутренних органов в фазе обострения, злокачественные онкологические заболевания и опухолевые процессы. Заболевания связанные с системой коагуляции в крови, некоторые заболевания щитовидной железы, а также некомпенсированный сахарный диабет. Кроме того, коррекция формы голеней не делается лицам, не достигшим совершеннолетия, а также в период менструации.

Что нужно знать перед операцией?
Когда пациент определился с удобной датой для операции, необходимо сдать лабораторные анализы и пройти обследование у некоторых узких специалистов. Подбор методики операции и имплантатов осуществляется в кабинете у пластического хирурга. Если нет никаких противопоказаний, то можно смело приступать к операции в назначенное время.

Операция проводится натощак, последний прием пищи и жидкости должен быть не позднее, чем за 4 часа до операции. За две недели до операции рекомендуется бросить курить, накануне нельзя употреблять алкоголь.

О приёме различных медикаментозных препаратов, нужно сообщить заранее (например аспирин влияет на свертываемость крови и может повлечь кровотечение в послеоперационном периоде). Перед операцией принять душ.

Реабилитация и послеоперационный период
После выполненной операции пациент находится в комфортной палате, как правило в течении суток. Фиксированное компрессионное белье в области голени у пациента находится в течении всего пребывания в клинике и реабилитационного периода. Первые сутки после операции вставать с кровати и ходить не разрешается. Дренажи (резиновые пропускники) удаляются как правило на следующие сутки после операции, они необходимы для исключения риска кровотечений. Действие анестезии ослабевает, и может возникать болезненность и неприятные ощущения в области манипуляции. Как правило первые сутки после операции самые неприятные. В условиях стационара болевые симптомы купируется в течении нескольких минут. После выписки, прием таблетированных анальгетиков эффективно снижает болезненность в области голеней. Биологические процессы заживления, в среднем продолжительностью от 4 до 6 месяцев. Окончательный рубец формируется в течении 1 года. Огромная ответственность накладывается на самого пациента во время реабилитационного периода, поэтому соблюдение всех рекомендаций очень важный момент. А именно: в течении 3-х месяцев не рекомендуется сидеть "на корточках", ходить на каблуках, выполнять любую физическую нагрузку, выполнять массаж в области голеней, вставать на "носочки". В течение 2-х месяцев после операции запрещены посещение бани, сауны, солярия. До дня снятия швов не следует мочить данную область. Швы удаляются на 10-й день после операции, но компрессионное белье носиться в течении 8 недель, и снимать его можно лишь в случаях личной гигиены.

Дополнительные средства после операции?
В послеоперационном периоде назначается антибиотик в течении 5 дней, а также противовоспалительные и обезболивающие препараты в течении первой недели. Для скорейшего ранозаживления, назначаются специальные лекарственные вещества, а также индивидуальные физиотерапевтические процедуры (ультразвук с гидрокортизоном, микротоковую терапию, магнитолазерную терапию). Для формирования малозаметного рубца, начиная с 10 суток, применяют гель "дерматикс" в течении 2 месяцев.

Побочные эффекты и осложнения после операции
Как правило болевой синдром длится около 3-4 дней, благополучно купируется приемом анальгетиков. Отеки после операции сохраняются до 3 месяца, комплекс физиопроцедур ускоряет процессы заживления. Обычно, круропластика проводится без осложнений и пациент остается удовлетворенный результатом. Но любая пластика голеней сопровождается определенной долей риска и развития осложнений, таких как кровотечение, инфицирование, воспаление, нарушение регенерации тканей, смещением имплантата.