УМЕНЬШЕНИЕ ГРУДИ

Увеличивающая маммопластика является хирургической операцией и выполняется в стационарных условиях. В кабинете врача решается каким инструментом будет производиться манипуляция: скальпелем, либо лазером. Увеличение груди выполняется только под общей анестезией (наркозом). После предварительной разметки, пациентка следует в операционную. Длительность операции в среднем около 2 часов 30 минут.

После того как определились с выбором имплантата и доступом происходит сама операция. Через разрез кожи (в зависимости от доступа), послойно пройдя ткани, необходимо добраться до большой грудной мышцы. Для создания ложа будущего имплантата, частично разъединив мышцу в местах ее прикрепления. Через выбранный доступ происходит постановка имплантата, его фиксация в нужное положение.

Для постановки индивидуально подобранного имплантата, существуют 3 доступа. Это места, где непосредственно и будет производится разрез кожи. Безусловно очень ответственный момент, решающий местоположение будущего рубца, а так же травматичность самой операции.

• Субмаммарный доступ , это когда под складкой молочной железы производится линейный разрез, до 5 см в длину. Со временем грудь опускается и прикрывает рубец.
• Переареолярный доступ, это когда разрез проводится по краю ареолы, затем прохождение чрез всю толщу молочной железы до большой грудной мышцы, где располагается будущий имплантат.
• Аксилярный доступ (подмышечный), когда разрез производится по подмышечной складке, тем самым рубец маскируется в подмышечной впадине.

"Беременность в приоритете"
Во время беременности активизируются система лактации, происходит изменение формы и объема молочных желез. Поэтому операция по увеличению груди не имеет своей целесообразности накануне беременности. А выполнять ее можно только через 1 год после рождения ребенка.

Существуют ли противопоказания для выполнения операции?
Для достижения хорошего результата в будущем, необходимо качественно оценить настоящее состояние пациента. Что может стать причиной отказа операции? Во первых это злокачественные онкологические заболевания и опухолевые процессы в молочной железе, различные хронические заболевания в период обострения, банальная вирусная инфекция также может стать причиной отказа. Заболевания связанные с системой коагуляции в крови. Конечно же беременность и грудное вскармливание, - абсолютное противопоказание для оперативных мероприятий. Период менструации является поводом отложить операцию.

Что нужно знать перед операцией?
Когда пациентка определилась с удобной датой для операции, ей необходимо сдать лабораторные анализы и пройти обследование у некоторых узких специалистов. Подбор методики операции, ее объем, выбор нужных имплантатов и компрессионного белья осуществляется в кабинете у пластического хирурга. Если нет никаких противопоказаний, то можно смело приступать к операции в назначенное время.

Операция проводится натощак, последний прием пищи и жидкости должен быть не позднее, чем за 4 часа до операции. За две недели до операции рекомендуется бросить курить, накануне нельзя употреблять алкоголь.

О приёме различных медикаментозных препаратов, нужно сообщить заранее (например аспирин влияет на свертываемость крови и может повлечь кровотечение в послеоперационном периоде). Перед операцией принять душ.

Реабилитация и послеоперационный период
После выполненной операции пациентка находится в комфортной палате, ровно до следующих суток. Действие общей анестезии ослабевает, и может возникать болезненность и неприятные ощущения в молочных железах. Грудь может казаться огромной, распухшей, но это всего лишь субъективные ощущения. Как правило в условиях стационара болевые симптомы купируется в течении нескольких минут. На утро удаляются дренажи (резиновые пропускники) поставленные в местах постановки имплантатов, это необходимо для раннего выявления источника кровотечения, при его наличии разумеется. После этого происходит выписка пациентки с полным списком дальнейших рекомендаций. Биологические процессы заживления, в среднем продолжительностью от 4 до 6 месяцев. Формирование окончательного рубца происходит через 1 год. Огромное влияние на конечный результат оказывает соблюдение всех рекомендаций врача после операции. А именно: обязательное ношение специального компрессионного белья в течении 2 месяцев. Снимать белье можно лишь в случаях гигиенической необходимости. Швы удаляются на 10-й день после операции. Только после этого разрешается принимать душ. В течение 2 недель запрещено выполнять руками любую физическую нагрузку, элементарное вождение автомобиля так же запрещено. Поднимать руки выше плеч, брать детей на руки, переносить сумки запрещено. Спустя 2 недели можно выполнять обычную бытовую нагрузку. Массаж в области груди, посещение бани, солярия и бассейна в течение 2-х месяцев запрещено. Спортивную жизнь возобновлять с особой осторожностью, но не ранее чем через 2 месяца после операции и лишь со временем постепенно увеличивать нагрузку.

Дополнительные средства после операции?
В послеоперационном периоде назначают антибиотик на 5 дней, а также противовоспалительные и обезболивающие препараты в течении первой недели. Для скорейшего ранозаживления, назначаются специальные лекарственные вещества, а также индивидуальные физиотерапевтические процедуры. Для формирования малозаметного рубца, применяют силиконовый пластырь или гель дерматикс в течение 2-х месяцев.

Побочные эффекты и осложнения после операции
Как правило болевой синдром длится около 5 дней (связан с повреждением мышцы), благополучно купируется приемом анальгетиков. Отеки после операции сохраняются 10-14 дней, комплекс физиопроцедур ускоряет процессы заживления. Обычно, маммопластика проводится без осложнений и пациентка остается удовлетворенная результатом. Но любая пластика груди сопровождается определенной долей риска развития осложнений, таких как кровотечение, инфицирование, воспаление, нарушение регенерации тканей. Контурирование имплантата, ощущение инородного тела и нарушение чувствительности кожи, то что замечает большинство женщин после операции. Спустя 1 месяц происходит привыкание к "новой" груди, и это уже перестает быть проблемой. Чувствительность возвращается спустя 4-6 месяцев. К поздним осложнениям относится капсулярная контрактура (вокруг имплантата может образовываться соединительнотканная оболочка деформирующая протез и форму груди соответственно). Пути решения всех этим проблем, - повторная операция.