ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРГИДРОЗА

Лечение гипергидроза является хирургической операцией и выполняется в амбулаторных условиях с помощью лазера, под местной анестезией (инъекции наропина). Длительность операции в среднем около 1 часа. Под кожу подмышечной области, вводится тонкая лазерная игла, которая воздействует на железы лучом, разрушая их. Лазерная методика лечения гипергидроза выбирается в том случае, если пациент не хочет выполнять более объемную операцию, - симпатэктомию под общим наркозом, в ходе которой пересекаются нервные окончания, отвечающие за работу потовых желез.

Долговременный ли эффект?
После проведения процедуры до 70% потовых желез полностью удаляются из организма, однако часть потовых желез восстанавливается (как правило через 1 год), что может проявляться появлением пота заново. Процедуру нужно повторить. В результате подмышечное потоотделение снижается на 90%, полностью исчезает специфический запах.

Возможности и показания к данной операции?
Повышенное потоотделение при обычной температуре окружающей среды, вызывающее дискомфорт, это относительные показания для операции. Лазерная хирургия помогает решить этот вопрос без проблем с сохранением работоспособности, без длительной реабилитации. Идеальный исход операции это полное исчезновение пота и запаха в области подмышечных впадин.

Существуют нехирургические методы лечения гипергидроза:

1. Инъекции ботулотоксина типа A в область подмышек. Временный эффект сохраняется на 1 год, при этом стоимость повторных инъекций "бьет по карману" (дороговизна препарата).
2. Местные антиперспиранты, которые снижают выработку пота и запаха.

Существуют ли противопоказания для выполнения операции?
Во первых это хронические заболевания внутренних органов в фазе обострения, злокачественные онкологические заболевания и опухолевые процессы. Заболевания связанные с системой коагуляции в крови, некоторые заболевания щитовидной железы, а также некомпенсированный сахарный диабет. Банальный герпес или период менструации может стать причиной отказа в операции.

Что нужно знать перед операцией?
Когда пациент определился с удобной датой для операции, ему необходимо сдать лабораторные анализы и пройти обследование у некоторых узких специалистов (в том числе у эндокринолога). Подбор методики операции и ее объем, осуществляется в кабинете у пластического хирурга. Если нет никаких противопоказаний, то можно смело приступать к операции в назначенное время.

Операция проводится натощак, последний прием пищи и жидкости должен быть не позднее, чем за 4 часа до операции. За две недели до операции рекомендуется бросить курить, накануне нельзя употреблять алкоголь.

О приёме различных медикаментозных препаратов, нужно сообщить заранее (например аспирин влияет на свертываемость крови и может повлечь кровотечение в послеоперационном периоде). Перед операцией принять душ, не использовать дезодоранты, а также следует удалить волосяной покров в области подмышечных впадин. Непосредственно перед самой процедурой выполняют пробу Минора, с помощью которой определяют границы и интенсивность потоотделения. Проба проводится до лечения и при необходимости в динамике.

Реабилитация и послеоперационный период
После выполненной операции пациент может сразу же покидать стационар. Действие анестезии ослабевает, и может возникать болезненность и неприятные ощущения в области манипуляции, прием таблетированных анальгетиков эффективно снижает боль в области подмышек. Биологические процессы заживления, в среднем продолжительностью от 4 до 6 месяцев. Огромное влияние на конечный результат оказывает соблюдение всех рекомендаций врача после операции. А именно: в день после проведенного лечения не рекомендуется пользоваться дезодорантами и антиперспирантами, в течение 2 недель не рекомендуется выполнять любую физическую нагрузку. Суточное потребление жидкости должно быть не более 2 литров, во избежание повышенного выделения пота. В течение 2-х месяцев после операции запрещены посещение бани, сауны, солярия.

Дополнительные средства после операции?
В послеоперационном периоде назначается антибиотик в течении 5 дней, а также противовоспалительные и обезболивающие препараты в течении первой недели. Для скорейшего ранозаживления, назначаются специальные лекарственные вещества, а также индивидуальные физиотерапевтические процедуры (ультразвук с гидрокортизоном, микротоковую терапию, магнитолазерную терапию).

Побочные эффекты и осложнения после операции
Как правило болевой синдром длится недолго, около 2 дней, благополучно купируется приемом анальгетиков. Комплекс физиопроцедур ускоряет процессы заживления. Обычно, лечение гипергидроза проводится без осложнений и пациент остается удовлетворенный результатом. Очень редко могут встречаться воспаление тканей в области манипуляций, нарушение регенерации тканей, потеря чувствительности кожи, а также ожоги от лазера (который очень близко подходит к коже изнутри).