ЛЕЧЕНИЕ ГИНЕКОМАСТИИ

Объем операции зависит от конкретного вида доброкачественного увеличения. При истинной гинекомастии, выполняется полукруглый разрез кожи по краю ареолы, с последующим удалением образования и ткани молочной железы. Материал обязательно направляется на гистологическое исследование, так как представляет собой потенциальный предрак. Выполняется косметический внутрикожный шов и постановка дренажа (резиновый пропускник) на сутки после операции. Накладывается давящая повязка в виде эластичного бинта. При лечении ложной гинекомастии используется техника лазерной липосакции. После обезболивания производится прокол тонким лазером, разрушающий жировую ткань. С помощью вакуумного аспиратора удаляются однородная жировая масса. Места проколов в последующем практически не видно.

Инновации в области хирургии позволяет применить эндоскопическое лечение гинекомастии, заменив вышеперечисленное специальным инструментом с многократным увеличением . Эта операция происходит под контролем видеосопровождения на экране монитора. Наибольший косметический эффект связан с 2-х см разрезом который прячется в подмышечной впадине, через который вводится специальная оптика и проводятся необходимые манипуляции по удалению ткани.

Как правило операция выполняется под общей анестезией (наркозом), в течении 30-60 минут.

Долговременный ли эффект?
Как показывает практика, эффект от проведенной операции долговечный. Жировые клетки разрушается полностью, поэтому больше не разрастается в этом месте. При истинной гинекомастии ситуация другая, существует вероятность рецидивов, что может быть связано с ростом паренхимы железы в другом месте груди.

Возможности и показания к данной операции?
Применение различных видов кремов и гелей абсолютно бессмысленно. Массаж на железистую и жировую ткань также не воздействует. Увеличение грудных мышц за счет физических нагрузок, еще больше придает объема и выпячивание груди.

Самым эффективным лечением гинекомастии является хирургическая операция. Избавиться от объемной груди и вновь вернуть мужскую форму, вот основная задача хирурга. При нарушении гормонального баланса, дополнительно может проводиться консервативное лечение врача-эндокринолога.

Относительными показаниями к операции, помимо того, что молочные железы увеличиваются и становятся плотными, являются болезненные ощущения, а также различные выделения из соска (прозрачные, мутные, кровянистые). Истинная гинекомастия является не только косметическим дефектом, но и может представлять серьезную опасность для здоровья мужчины, вплоть до злокачественного перерождения ткани. Консультация онколога в данной ситуации обязательна.

Существуют ли противопоказания для выполнения операции?
Для достижения хорошего результата в будущем, необходимо качественно оценить настоящее состояние пациента. Что может стать причиной отказа операции? Во первых это злокачественные онкологические заболевания и опухолевые процессы в молочной железе, а также выраженные фиброзно-кистозные заболевания. Заболевания связанные с системой коагуляции в крови, некоторые заболевания щитовидной железы, а также некомпенсированный сахарный диабет. Различные хронические заболевания в период обострения, банальная вирусная инфекция также может стать причиной отказа в операции.

Что нужно знать перед операцией?
Когда пациент определился с удобной датой для операции, ему необходимо сдать лабораторные анализы и пройти обследование у некоторых узких специалистов (в том числе у эндокринолога). Подбор методики операции и компрессионного белья осуществляется в кабинете у пластического хирурга. Если нет никаких противопоказаний, то можно смело приступать к операции в назначенное время.

Операция проводится натощак, последний прием пищи и жидкости должен быть не позднее, чем за 4 часа до операции. За две недели до операции рекомендуется бросить курить, накануне нельзя употреблять алкоголь.

О приёме различных медикаментозных препаратов, нужно сообщить заранее (например аспирин влияет на свертываемость крови и может повлечь кровотечение в послеоперационном периоде). Перед операцией принять душ.

Реабилитация и послеоперационный период
После выполненной операции пациент находится в комфортной палате, как правило кратковременно (не более 4 часов). Действие общей анестезии ослабевает, и может возникать болезненность и неприятные ощущения в области манипуляции. Как правило в условиях стационара болевые симптомы купируется в течении нескольких минут. После выписки прием таблетированных анальгетиков эффективно снижает болезненность в области груди . Биологические процессы заживления, в среднем продолжительностью от 4 до 6 месяцев. Огромное влияние на конечный результат оказывает соблюдение всех рекомендаций врача после операции. А именно: обязательное ношение компрессионного белья в течении 14 дней, как правило эластичное бинтование. Снимать белье можно лишь в случаях гигиенической необходимости. Швы удаляются на 10-й день после операции. В течение 2 недель не рекомендуется выполнять руками любую физическую нагрузку. В течение 2-х месяцев после операции запрещены баня, сауна, солярий.

Дополнительные средства после операции?
В послеоперационном периоде назначается антибиотик в течении 5 дней, а также противовоспалительные и обезболивающие препараты в течении первой недели. Для скорейшего ранозаживления, назначаются специальные лекарственные вещества, а также индивидуальные физиотерапевтические процедуры (ультразвук с гидрокортизоном, микротоковую терапию, магнитолазерную терапию). Для формирования малозаметного рубца, начиная с 10 суток, применяют гель "дерматикс" в течении 2 месяцев.

Побочные эффекты и осложнения после операции
Наиболее частые жалобы пациентов после операции это уплотнения в области оперативного вмешательства, болезненные при пальпации. Как правило спустя несколько дней болезненность проходит, а отек исчезает спустя 2-3 месяца.

Осложнения, которые составляют менее 1%, это кровотечение, гематома, серома, провисание избыточной кожи. Если строго соблюдать все рекомендации (особенно эластичное бинтование) риск осложнений минимален.